癌ゲノミクス：癌治療の将来

Herceptinなどの癌ゲノミクスから生まれた少数の第一世代治療薬は、臨床と市場のどちらでも既に成功を収めており、より安全で効果的な特定患者を標的とした治療法が、癌治療に革命をもたらし、癌を管理可能な慢性疾患に変えるという期待を高めています。

遺伝子分野の調査において世界的に評価の高い米国の調査会社 Insight Pharma Reports (本社：マサチューセッツ州) では、癌治療に有望な癌ゲノミクスについて詳細に調査・分析した調査報告書 "Oncogenomics: The Future of Cancer Care" を発行いたしました。

当報告書では、まだ実現していない癌の標的薬剤がもつ潜在的な医学的/収益的利点の評価、特定患者に対する標的治療薬の初期の成功例と有望な開発中の標的薬の概要、患者を特定する臨床開発に対する科学的な論争、個の医療に対する阻害要因と課題、患者を特定する臨床試験の経済性、癌に関連した遺伝子変異と遺伝子発現パターンの発見に使用される技術、ヒトゲノム計画によって進化したツールと技術による発見プロセスへの貢献、インビトロ技術と動物モデルを用いた技術などについて詳細に調査・分析し、概略下記の構成でお届け致します。

第1章 遺伝子疾患としての癌

• 癌の遺伝的根拠
  • 癌の後成的遺伝学
• 癌の統計：死亡率の低下、しかし新規症例数は増加
  • 癌生存者のケア
• 分子標的薬剤の概要
• 標的の選択と患者の選択
• 癌治療の将来
  • ヒト免疫不全ウィルス/後天性免疫不全症候群と癌治療との比較
• 創薬に適したターゲットの診断的可能性

第2章 標的治療：初期の成功例と有望な候補薬

• 小分子薬
  • Gleevec (Imatinib)：2001年認可
  • Iressa (Gefitinib)：2003年5月認可
  • Tarceva (Erlotinib)：2004年11月認可
  • 開発中の有望な小分子薬
• 低メチル化剤
  • Azacitidine
  • DecitabineとZebularine
• 免疫療法：抗体とワクチン
  • 治療用モノクローナル抗体
  • Rituxan (Rituximab)
  • Herceptin (Trastuzumab)
  • 免疫抱合体
  • Avastin (Bevacizumab)
  • 癌ワクチン

第3章　標的治療：臨床前の発見技術

• 癌遺伝子の検出：発見技術
  • 比較ゲノム・ハイブリダイゼーション (CGH)
  • アレイCGH
• ヒトゲノム計画
  • シークエンシング技術の進歩：デジタル染色体解析
  • 創薬の加速
• 癌ゲノム学の診断検査：遺伝子発現技術
  • 転写プロファイリング技術
  • 癌ゲノミクスの正常組織データベース
• プロテオミクスと癌治療
• 臨床前の検証：癌遺伝子のスクリーニング

第4章　臨床における患者を特定した標的薬剤：機会と課題

• Gleevecの実例：懐疑論からIressaまで
• 患者選択の重要性：科学的論争
• 特定患者向け臨床試験の小規模な利点
• 特定患者向け臨床試験の設計方法
• 個の医療研究への大きな障害となるサンプル収集
• 個の癌化学療法の過去の試みからのサンプル収集についての学習
• 患者、医師、支払い者からの患者選択：阻害要因

第5章　癌ゲノミクスの事業：課題と機会

• トランスレーショナル・リサーチへの公的/学術的関与
  • 創薬
• 特定患者の階層市場の経済的報酬の見込み
  • 標的薬剤の拡大する適応症
  • 薬品安全性
  • 科学的反論
• 分子診断業界
  • 特定患者向け分子診断

第6章　専門家へのインタビュー

第7章　主要企業プロファイル