変形性関節症治療に対するオピニオンリーダーの見解

変形性関節症治療の市場は、潜在患者数から見て大変魅力的な市場であり、関節リウマチに対する新たな疾患修飾剤の急増によって変形性関節症治療への可能性も高まっております。しかし、COX2クラスへの論争、代替療法への先入観、さらに変形性関節症の定義についての議論までもが、同市場の成功を最初の印象よりも困難なものにしております。

多様な市場セクタの調査分析を専門とする Datamonitor Corporation （本社：ロンドン）では、変形性関節症の治療における主要問題を詳細に検証した調査報告書 "Stakeholder Opinions: Osteoarthritis - Preconceptions Damage Awareness and Treatments" を発行いたしました。

当報告書では、主要7市場における年齢/性別による患者数の評価、医師/患者の支持者/研究科学者などのオピニオン・リーダーの見解、変形性関節症治療/研究に携わる広範な専門家に対する現在の満たされていない要求の調査、現在の治療的論争と開発パイプラインにおける新規療法などについて調査・分析し、概略下記の構成でお届けいたします。

第1章 エグゼクティブサマリー

• 変形性関節症市場に対するDatamonitorの見解

第2章 イントロダクション及び疫学

• 分類
  • 一次性（特発性）変形性関節症
  • 二次性変形性関節症
• 変形性関節症の疫学
  • 国別患者人口
  • 症候性関節症に大いに有効なX線
  • ベビーブーマー世代が定年に達する事による変形性関節症患者数の変化
  • 臨床試験や疫学研究で通常評価される変形性膝関節症、しかし、より簡単な評価ターゲットの可能性のある変形性股関節症
  • その他の国際的な変形性関節症の疫学研究
  • 変形性関節症定義において鍵となる危険因子と患者集団の分類
• 治療

第3章 満たされていない要求

• 変形性関節症における主な未達成の要求は疾患修飾
  • DMOAD (疾患修飾剤) 開発への現在の牽引力を凌ぐ阻害要因
  • ゴールドスタンダード・メソッドは急速に変化しているため、臨床試験設計がDMOADと症状改善治療への課題
  • 認可獲得への方法である臨床試験における患者集団の分類、しかし危険性が使用を制限
• 生活の質と患者教育は全ての治療において対処されるべき
• 社会における変形性関節症への認識不足が低下させる治療の受け入れ
  • 将来治療の成功の鍵となる提携と政府資金による研究機関
  • 製薬企業の役割
  • 社会的認識を変化させるため、消費者への直接広告は責任をもつべき
• 新たな画像化とバイオマーカ研究による診断/臨床試験の評価項目への影響
  • WORMS (Whole-organ MRI scoring system)：完全ではないが前進
  • バイオマーカ研究の有望性

第4章 現在の治療に対する論争

• Vioxxの撤退は新しくないニュースだが、変形性関節症治療に対する医師の認識になおも影響
  • COX2阻害薬とは何か？今でも高額で売られるべきか？
• 変形性関節症へのOpioidの使用はNSAIDの代替として有効、しかし、Opioidへの恐怖が普及を妨害
  • 認識障害を克服する可能性がある局所的Opioid
• 業界と政府において拡大する専門知識をもつ患者の影響
• 非薬理学的治療は変形性関節症の最初で最後の手段
  • 物理療法
  • 関節置換術
• 栄養補助食品、サプリメント、代替治療による市場侵食
  • グルコサミン・コンドロイチン関節炎介入試験 (GAIT)
  • グルコサミン１日１回投与の効能研究 (GUIDE)
  • 健康食品が変形性関節症患者へもたらすもの
  • 競合力があり収益性のあるヒアルロン酸市場はプラシーボ効果に基づいているか？

第5章 パイプライン分析

• 疼痛/炎症沈静剤は特にメカニズムにて多様性を持つ
  • HCT 3012
  • Sativex
  • Licofelone
  • Botox
• フェーズII以降の進歩が見られない変形性関節症における疾病修飾
  • マトリクス・メタロプロテナーゼ (MMP) 阻害薬
  • IL-1阻害薬
  • 軟骨修復の促進

第6章 オピニオン・リーダーの見解

• 寄稿した専門家

第7章 付録