米国では国民皆保険制度確立の議論がさかんになっています。現在保険に加入していない4,700万人の米国人に対する保険制度案が話し合われています。
当報告書では、マサチューセッツ州、メイン州、バーモント州の保険制度、国レベルでの国民皆保険の議論、将来の見通しなどについて、概略下記の構成でお届けいたします。
エグゼクティブサマリー
新たな緊急性に関する古くからの議論
マサチューセッツ州がモデルを提供
- 州の医療保険加入者
- 最低限確立された保険制度の定義
- 保険料支払能力の定義
- 州の保険制度プログラム
- Medicaidの拡大と復興
- 州の選択性医療保険プログラム
- 強制的加入
- 雇用者の責任
- マサチューセッツ州の経験から学ぶもの：その他の改革の影響
- 将来の課題
- コミュニケーション
- 保険料の支払能力
- プライマリーケアプロバイダーの不足
- 雇用者の課題
- 持続可能性と費用抑制策
メイン州およびバーモント州：その他の先駆者
- メイン州
- DirigoChoice
- 費用抑制改革
- Maine Quality Forum
- メイン州の経験から学ぶもの：その他の改革の影響
- 将来の課題
- バーモント州
- Catamount Health Insurance Plan
- 雇用者の責任
- 慢性ケアイニシアティブ
- バーモント州の経験から学ぶもの：その他の改革の影響
- 将来の課題
国としての解決策：国レベルでの国民皆保険案
- ブッシュ政権の税改革案
- ブッシュ案の詳細
- ブッシュ案の問題
- 国内の議論のはじまり
- 議会での国民皆保険法案
- 全国民に対するMedicare
- Healthy Americans Act
- 州／国の提携
将来の見通し
- 州／国の提携の重要性
- 州イニシアティブの落とし穴
- 主な問題：費用への対応
- 現在のコストと支出拡大の制御
- 薬価標的
- 患者の費用負担増大
- 長い道のり
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